A1型题 24.患者男性，40岁，饱餐饮酒后上腹剧痛5小时，伴大汗、呕吐入院。查体：血压75/50mmHg，心率132次/分，左上腹肌紧张伴压痛、反跳痛，腹部移动性浊音阳性，血淀粉酶810U/L。该患者最可能的诊断为