多选题
一位23岁男子在刺伤自己腹部后在外科重症监护病房接受精神科评估。外科手术之后，该患者有意识但处于镇静状态。接受检查时他意识模糊而且有戒备。他自述并非想要自杀，而是用刀子不小心伤了自己，他承认在发生事故前喝了一点啤酒。
多选题
为了正确评估该患者，接下来最重要的是
【正确答案】
E
【答案解析】解析：文中所述情景常见于企图自杀的患者。面对危及生命的事件，接受患者对于该情况属于意外发生的主张是不适当的。患者经常企图自杀，然后否认有任何自伤意图。酒精或其他药品中毒不少见。除非怀疑存在诱发自伤行为的头部外伤或颅内病变，没有头CT检查的临床指征。如果发现患者有抑郁症，检查促甲状腺素水平可能是合适的。患者可能有酒依赖或滥用，应当安排参加匿名戒酒者协会治疗，但此时能得到的病史不支持这一诊断。获得补充病史对诊断评估是关键，此类患者大多数之前有向亲属或朋友表达过自杀意图，或有某些精神疾病的表现。
多选题
根据这一附加病史，以下考虑合理的是
【正确答案】
B
【答案解析】解析：与患者建立治疗同盟是从他身上获得重要信息并帮他理解自身情况和解决问题的最好途径。尽管其他一些问题对于患者也很重要，但当务之急是确定患者是否有自杀倾向，以防再次自杀、自伤行为的发生。
多选题
最可能的诊断是
【正确答案】
B
【答案解析】解析：少数患者在服用精神药物的初期会出现药源性焦虑，表现难以描述的难受感，紧张、坐立不安等，多数在数天后会自然消失，β受体阻断剂和苯二氮卓类药物有助于缓解这类症状，症状严重或持续者需换药。