案例分析题 患者,24岁,女性。 主诉:面色苍白,乏力半年,加重1个月。 现病史:患者半年前无明显诱因出现面色苍白、乏力,伴耳鸣、注意力不集中。曾到当地诊所检查,血常规示轻度贫血(具体结果不详),未给予治疗,近半月来乏力加重,无法正常上班,食欲差,无头痛、胸痛。发病以来睡眠良好,大小便正常,尿色无改变,无血便和黑便,体重无明显变化。 既往身体健康,否认有肝炎、结核病史,否认有高血压、糖尿病史,否认有胃病肝病及痔疮病史,嗜浓茶。未婚、未育。月经12岁初潮,量多。近1年月经量明显增多,否认有家族遗传史及放射物质接触史。查体:T 36.8℃,P 105次/分,R 22次/分,P 108/72mmHg。贫血貌,皮肤黏膜苍白,巩膜无黄染,无皮疹和出血点。全身浅表淋巴结无明显肿大。匙状指。颈软,胸骨无压痛,双肺呼吸音清,双肺未闻及干湿哕音,心脏体检未见明显异常,腹软,肝脾肋下未及。双下肢无水肿,四肢肌力、肌张力未见明显异常。病理征未引出。 血常规检查:RBC 2.47×1012/L,Hb 72/L,RET 1.2%,HCT 32%,MCV 65 fl,MCH 25 pg,MCHC 26%,WBC 6×109/L,PLT 250×109/L。
多选题 91.通过上述问诊与查体,考虑该患者的初步诊断是()。
【正确答案】 B
【答案解析】
多选题 92.该患者的诊断需与()相鉴别。
【正确答案】 B、D
【答案解析】
多选题 93.为明确诊断和下一步治疗,还应进行的检查是()。
【正确答案】 A、C、D
【答案解析】
多选题 94.下列符合该疾病骨髓象的是()。
【正确答案】 C
【答案解析】
多选题 95.患者经补铁治疗后,可待()正常后停止补铁。
【正确答案】 C
【答案解析】