患者女,55岁。最近被诊断为患右侧乳腺癌来肿瘤内科就诊,入院时右侧胸壁手术部位感轻微疼痛,查体:体温 37.1℃,心率88次/min,血压16次/min,血压118/83mmHg,体重101kg;血常规+CRP: WBC 5.90×109/L,N 0.55;腹部CT、胸部CT、骨ECT均提示无转移证据。术后病理提示乳腺浸润性导管癌,雌激素受体阳性、孕激素受体阳性、HER2过表达,淋巴结阳性4/20。超声心动图提示左室射血分数56%。考虑行AC-TH方案术后辅助化疗,化疗后如无明显不适主诉,予以出院。

单选题

第1问:患者准备开始第一周期的AC方案化疗,下面不属于多柔比星副作用的是()

【正确答案】 C
【答案解析】

周围神经病变是紫杉醇的不良反应,不是多柔比星的不良反应。

单选题

第2问:环磷酰胺代谢物之一为丙烯醛,可能导致出血性膀胱炎,在剂量>1.5~2g/m2环磷酰胺方案里为防止发生出血性膀胱炎应该包含以下药物中的()

【正确答案】 E
【答案解析】

美司钠可结合丙烯醛,并使其失活。

多选题

第3问:针对化疗诱导的恶心呕吐,下面描述正确的是()

【正确答案】 B、C、D、E
【答案解析】

帕洛诺斯琼是半衰期最长的5-HT3抑制剂,恶心呕吐不会危及生命,但会严重影响生活质量,其可被预防。根据NCCN指南,AC方案属于高致吐方案,建议采用5-HT3抑制剂+低塞米松+阿瑞匹坦联合止吐方案。