解析：本题考查利尿药对离子的影响。氨苯蝶啶作用于远曲小管远端和集合管，直接抑制管腔钠通道，减少钠的重吸收，产生排钠留钾作用。故答案选D。 注意区分其他几个选项，呋塞米抑制髓袢升支粗段的Na ⁺ 一K ⁺ 一2Cl ^－ 同向转运系统，减少氯化钠和水的重吸收，从而促进远曲小管和集合管的钠一钾交换，钾离子外排增加。氢氯噻嗪也称钠一氯抑制剂，由于钠离子的增多，促进钠一钾交换，钾离子外排。甘露醇为渗透性利尿药，可减少钠和水的重吸收。乙酰唑胺主要通过抑制碳酸酐酶而产生弱的利尿作用，可抑制HCO ₃ ^－ 的重吸收，使尿中HCO ₃ ^－ 钾、水的外排增多。