【正确答案】 A

【答案解析】青年人+上感史+心肌酶增高，首先考虑病毒性心肌炎。患者青年女性，前驱感染史伴有肌钙蛋白升高，心律失常，典型的病毒性心肌炎的症状。【避错】①感染性心内膜炎不累及心肌细胞；②急性心肌梗死无“上感”史，病程短；③风湿性心脏病患者多有风湿病病史，多侵犯二尖瓣，表现为瓣膜区有杂音；④急性心包炎是由心包脏层和壁层急性炎症引起的综合征，临床特征包括胸痛、心包摩擦音和一系列异常心电图变化，该患者无心包摩擦音。