不定项选择题 患者女性,26岁。因“停经33周,恶心、呕吐、纳差7天”入院。G0P0,否认肝炎病史。入院检查:体温正常,血压118/80mmHg,脉搏81次/分,意识清楚,皮肤巩膜中度黄染,心肺未见异常。腹膨隆,左上腹轻压痛,肝脾未触及,肝区无叩痛,莫菲征阴性。宫高25cm,腹围90cm,胎心140次/分。B超:胆囊回声异常,胆囊息肉。双顶径8.6cm,股骨长5.4cm,羊水指数15.7cm。实验室检查:白细胞11.2×10,/L,血小板168×109/L,血红蛋白139g/L,尿胆原(-),尿胆红素(-),丙氨酸氨基转移酶(ALT)157IU/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)190IU/L,总胆红素127.57μmol/L,直接胆红素106μmol/L,总蛋白65g/L,白蛋白28.34g/L,尿素氮7.20mmol/L,肌酐132μmol/L。凝血检查:部分凝血活酶时间(APTT)47.0s,凝血酶原时间(TT)20.1s,纤维蛋白原(FIB)2.36g/L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、营养等对症治疗,肝功能损害进行性加重,于第6天因上消化道出血及胎儿窘迫在全麻下行子宫下段剖宫产术。
多选题 17.入院初步诊断需考虑哪些疾病
【正确答案】 A、B、C
【答案解析】
多选题 18.入院后还需进行哪些辅助检查
【正确答案】 A、B、C、D
【答案解析】
多选题 19.入院后检查血、尿淀粉酶正常,甲、乙、丙、丁、戊肝病毒标志物均阴性,甘胆酸(CG)55.6μg/ml(正常值2pg/ml)。该病最有可能的诊断有
【正确答案】 B、C
【答案解析】
多选题 20.要进一步明确此病人的诊断,需要做的检查有
【正确答案】 B
【答案解析】