单选题
女,52岁,乏力,腰痛,夜尿增多2年,查 BP 20/12kPa(150/90mmHg),尿常规:蛋白 (+),红细胞管型3~4个/HP,白细胞5~ 10个/HP,尿素氮7mmol/L,肾盂静脉造影:两侧肾脏大小不一,表面凸凹不平
单选题
最可能诊断为
【正确答案】
C
【答案解析】慢性肾盂肾炎的表现是仅有腰酸和(或)低热,夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等。肾功能可正常或异常。肾盂静脉造影:两侧肾脏大小不一,表面凸凹不平。此患者符合以上表现,诊断慢性肾盂肾炎。
单选题
最有效的治疗方法是
【正确答案】
E
【答案解析】慢性肾盂肾炎急发时,按急性肾盂肾炎的治疗原则用药,联合轮换应用抗生素,总疗程不少于4周。
单选题
经系统正规用抗生素治疗8个月,病人症状消失,尿常规:蛋白(-),RBC 0~1/ HP,WBC 0~2/HP。细菌培养仍然阳性,下一步如何处理最佳
【正确答案】
C
【答案解析】当临床症状被控制后,可停药观察,复查尿常规和尿细菌培养一次,若尿中仍有菌,可采用长程低剂量抑菌治疗,具体方法为:每晚睡前排尿后口服单一剂量抗生素,剂量为每日剂量的1/3~1/2。抗菌药可选择 3~4种为一组循环使用。