A型题
患者，女性，24岁。在春季旅游中途觉胸闷、呼吸困难，全身大汗。查体：唇稍发绀，呼吸急促，双肺满布干啰音，心率90次／分，律齐。过去曾有类似发作。休息后自行缓解。
单选题
131.下列诊断哪一项可能性最大( )
【正确答案】
B
【答案解析】支气管哮喘是一种以反复发作喘息性呼吸困难、胸闷、气促及顽固性咳嗽，并以肺部广泛分布不固定呼气相哮鸣音为主要体征的气道慢性炎症性疾病。支气管哮喘急性发作表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，千咳或咳大量白色泡沫痰，严重者出现发绀等。咳嗽变异型哮喘患者可能仅有不典型咳嗽。接触变应原、呼吸道感染是最常见的发疯诱因。
单选题
132.用下列哪一种药物治疗最合适( )
【正确答案】
C
【答案解析】持续雾化吸入β2受体激动剂，或合并抗胆碱药，或静脉滴注氨茶碱或沙丁胺醇。
单选题
133.经处理后仍无明显缓解，且连续发作1天多。可能发生了下列哪一种情况( )
【正确答案】
B
【答案解析】哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作，持续时间一般在12小时以上，患者病情危重并可能发生呼吸衰竭。患者表现为不能平卧，烦躁不安，大汗淋漓，讲话不连贯，呼吸频速，胸廓饱满，运动幅度下降，出现胸锁乳突肌收缩或三凹征，心动过速，常出现奇脉，危重者可进一步出现意识障碍，胸腹矛盾运动，哮鸣音反常消失等。
单选题
134.下列哪一项处理不适当( )
【正确答案】
C
【答案解析】支气管哮喘治疗原则：患者常规吸氧，重症患者应监测血氧饱和度变化及心电监护；尽快脱离变应原，或持续雾化吸入β2受体激动剂，或合并抗胆碱药，或静脉滴注氨茶碱或沙丁胺醇；因感染诱发者应给予抗感染药物；增加补液及注意酸碱失衡；严重病例发生呼吸衰竭者，应及时考虑机械通气。