【正确答案】循证医学、临床流行病学和系统综述之间的联系和区别:
(1)联系:临床流行病学是一种研究方法,它为高质量临床研究提供从设计到实施到结果分析的科学方法,从而产生最佳的临床研究证据。循证医学是利用证据进行实践,从而提高医疗卫生服务质量和效率的学问,其核心在于对证据的应用。简言之,两者的关系为:临床流行病学研究的基本原理与临床研究的方法学是实践循证医学的学术基础,没有在临床流行病学指导下的临床研究结果,就没有循证医学生存的源泉;而循证医学的推行和发展又加速和提升了临床流行病学在临床研究中的应用。二者相辅相成,相得益彰。系统综述是在循证医学和临床流行病学指导下对文献进行循证医学和meta分析的二次评价,是具体的实践过程。质量高的系统综述是循证医学实践的要求和基础。
(2)区别:循证医学的核心是强调要研究和运用最佳的证据,并与自身的经验和患者的意愿相结合来指导实践的思想,其目的是解决临床医疗实践中的问题。临床流行病学是运用流行病学的思想和方法,通过严谨的设计、测量和评价,研究患病群体病人,其主要特征是一门指导临床科研的方法学。系统综述是对文献的严格评价和系统综合的一种方法,其应用的领域不仅限于循证医学,循证医学所包含的内容也远远超过系统评价。
【答案解析】