女，42岁。发热，肝区疼痛5天，发热呈弛张热伴寒战、大量出汗、心慌，肝区持续性胀痛，伴恶心、食欲不振。查体：T 39.5℃，P 100次/分，R 21次/分，BP 120/80mmHg，皮肤无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，肝肋下4cm，有压痛，右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿，压痛(+)。血常规：Hb 120g/L，WBC 18×10⁹/L，N 0.90，Plt 180×10⁹/L。  首先考虑的诊断是