13岁女孩,月经量增多10多天。查体:贫血貌,皮肤散在出血点,肝脾未触及,Hb 100g/L,WBC10×10
9
/L,PLT 25×10
9
/L,骨髓增生活跃,全片可见巨核细胞55个。可能的诊断是
A、
脾功能亢进
B、
急性白血病
C、
系统性红斑狼疮
D、
再生障碍性贫血
E、
原发性血小板减少性紫癜
【正确答案】
E
【答案解析】
原发性血小板减少性紫癜(急性型)特点为起病急,皮肤黏膜自发出血,青春期女孩表现为月经过多,出血重者有贫血表现。血小板常低于20×10
9
/L,骨髓检查呈现增生性骨髓象,成熟未释放的巨核细胞增多。
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