【正确答案】 A

【答案解析】[解析] 患者下腹部疼痛4小时，血压70/40mmHg处于休克状态，胎心未听到，宫底升高，危重症胎盘早剥。胎盘剥离面积小，胎盘后血肿小者可无体征。胎盘剥离面积扩大，但尚未冲出胎盘边缘时，胎盘后血肿增大，即内出血增多；若出血冲出胎盘边缘，即出现外出血(阴道流血)；若穿破羊膜，即出现血性羊水。出血多时，子宫较同孕周大，宫底升高，呈强直收缩，如板状硬度，压痛明显，胎位摸不清，胎心听不到，并伴血压下降，面色苍白等休克表现。