多选题

一般资料：女性，30岁，银行出纳员，未婚。
临床表现：求助者三个月前，由于粗心，上班时忘记锁家里保险门。父母下班后发现，说了她几句，为此曾经痛哭一场，严重失眠两天。从此以后，每次上班出门，都要反复多次检查保险门是否锁上，明知已经锁好，还是控制不住要检查，否则就心慌，总担心“万一没锁好呢?”，有时要检查十余遍。近来，每次付钱给顾客，也要反复检查，为此十分苦恼，以至无法上班。一周前，开始担心自己是否会得精神病，情绪非常低落，食欲下降，经常哭泣，反复到医院精神科柃查，要医生反复保证自己不会得精神病，但是，坚决不吃医生开的药，因为说明书讲该药治疗精神障碍，有很多副作用。父母觉得孩子没有精神病，不愿让她看精神科大夫，为此陪她来咨询，她也急于解决自己心理问题。
求助者父母反映：
由于父母在求助者一岁时又生了一个男孩，就把求助者送到农村外婆家，外婆对她保护得很厉害，管教也很严，从不让她和农村孩子玩，长到七岁才同到父母身边，回来以后特别听话，学习也很认真。但是，高考复习时出现严重失眠，高考没发挥好。上了金融大专学校，在校学习非常优秀，各门功课都是优秀，顺利专升本。本科阶段学习优秀，毕业时考研，再次因为考前严重失眠而落榜。后来就在银行工作，工作很认真，但是在技术比赛时总是发挥不好，人际关系也一般，一直没有提升。多次介绍对象，都是嫌弃别人不够优秀而分手。三个月前，准备考注册会计师，很紧张，又出现失眠，还没考试就出现了心理问题。

多选题求助者的精神症状主要有( )。

多选题求助者的生理症状不包括( )。

多选题求助者行为症状主要表现为( )。

多选题求助者情绪问题不包括( )。

多选题求助者心理诊断最可能属于( )。

【正确答案】 A、C

【答案解析】强迫性神经症是一种神经官能症，简称强迫症，以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征的一类神经症性障碍。求助者“每次上班出门，都要反复多次检查保险门是否锁上，明知已经锁好，还是控制不住要检查，否则就心慌”、“每次付钱给顾客，也要反复检查”、“要医生反复保证自己不会得精神病”都是强迫性神经症的典型表现。求助者的主要情绪反应是焦虑，因此，还可能为焦虑症。

多选题求助者心理健康水平属于( )。

【正确答案】 B

【答案解析】心理正常是指具备正常功能的心理活动，或者说是不包含有精神病症状的心理活动：而心理不正常是指有典型精神障碍(俗称“精神病”)症状的心理活动。“正常”和“异常”，是标明和讨论“有精神障碍”或“没有精神障碍”等问题的一对范畴。而“健康”和“不健康”，是另外一对范畴，是在“正常”范围内，用来讨论“正常心理”水平的高低和程度如何。“健康”和“不健康”这两个概念，统统包含在“正常”这一概念之中。根据案例描述，求助者的心理问题属于强迫性神经症，超出了健康一不健康范畴，属于心理异常。

多选题判断求助者心理健康水平的依据是( )

【正确答案】 A、B、C、D

【答案解析】根据案例描述，该求助者有自知力，没有幻觉，主动求治，所以排除了精神病性障碍，同时根据许又新对神经症的诊断标准，该求助者病程3个多月，内心非常痛苦，自己摆脱不了，不能正常工作，社会功能受到严重损害，符合神经症的诊断标准。该求助者的主要行为症状是反复检查的强迫行为，所以求助者心理诊断最可能属于强迫性神经症。综上所述，有自知力、主动求医、症状严重、功能受损都是判断求助者心理健康水平的依据。

多选题求助者心理问题的原因不包括( )。

多选题求助者的性格形成可能与( )相关。

多选题求助者的性格特点不包括( )。

多选题求助者心理问题的关键点是( )。

多选题求助者经历的重大生活事件不包括( )

多选题排除求助者精神病性精神障碍的依据不包括( )

多选题排除求助者抑郁症的依据是( )

【正确答案】 A、B

【答案解析】抑郁症是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍，是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态。求助者的抑郁症状持续时间较短 (仅一周)，并且无明确的生活兴趣缺乏，所以可以排除抑郁症的可能性。