【正确答案】
A、C
【答案解析】 慢性呼吸衰竭的治疗:(1)氧疗:①COPD是导致慢性呼吸衰竭的常见呼吸系统疾病,患者常伴有CO2潴留,氧疗时需注意保持低浓度吸氧,防止血氧含量过高。②CO2潴留是通气功能不良的结果。③慢性高碳酸血症患者呼吸中枢的化学感受器CO2反应性差,呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激来维持。④若吸入高浓度氧,使血氧迅速上升,解除了低氧对外周化学感受器的刺激,便会抑制患者呼吸,造成通气状况进一步恶化,CO2上升,严重时陷入CO2麻醉状态。(2)机械通气。(3)抗感染慢性呼吸衰竭急性加重的常见诱因是感染,一些非感染因素诱发的呼吸衰竭也容易继发感染。(4)呼吸兴奋剂的应用:①需要时,慢性呼吸衰竭患者可服用呼吸兴奋剂阿米三嗪(都可喜)50~100mg,2次/日。②该药通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器兴奋呼吸中枢,增加通气量。(5)纠正酸碱平衡失调:①慢性呼吸衰竭常有CO2潴留,导致呼吸性酸中毒。②呼吸性酸中毒的发生多为慢性过程,机体常常以增加碱储备来代偿,以维持pH于相对正常水平。③当以机械通气等方法较为迅速地纠正呼吸性酸中毒时,原已增加的碱储备会使pH升高,造成对机体的严重危害,故在纠正呼吸性酸中毒的同时,应当注意同时纠正潜在的代谢性碱中毒,通常给予患者盐酸精氨酸和补充氯化钾。