【正确答案】心输出量取决于搏出量和心率。搏出量的影响因素主要有心肌初长度(前负荷)、动脉血压(后负荷)和心肌收缩能力。
心肌初长度取决于心室容积(即心舒末期心室充盈量),在一定范围内,静脉回心血量增加,心舒末期充盈量增加,心肌初长度增加,心肌收缩力增强,则搏出量增多;反之则减少。
动脉血压升高时,心室射血阻力增大,等容收缩期延长,射血速度减慢,搏出量减少。若此时回心血量不变,则因收缩期末心室内剩余血量增多,心舒末期心室充盈量增加,搏出量又将增多。
有些因素可影响心肌收缩的强度和速度,如交感神经活动增强、血中儿茶酚胺浓度升高均可增强心肌收缩力,使搏出量增加;而乙酰胆碱、缺氧、酸中毒等使心肌收缩力减弱,搏出量减少。
心率在40~180次/min范围内,心输出量随心率的增加而增加,但心率大于180;次/min时,由于心舒期过短,心室充盈不足,搏出量减少,心输出量反而减少;心率小于40次/min时,心室充盈量接近极限,心输出量也会减少。
【答案解析】