单选题患者男，27岁。腰痛半年，晨起明显，活动后可缓解。查体发现腰椎和胸廓活动度减小，骶髂关节压痛。血类风湿因子(－)，血沉47mm/h，HLA－B27(+)。X线检查示双侧骶髂关节间隙略变窄。此患者最可能的临床诊断是（）。

【正确答案】 B

【答案解析】【解析】强直性脊柱炎90％患者HLA－B27阳性。影像学检查表现为双侧骶髂关节间隙变窄，骨盆正位片骶髂关节和髋关节、坐骨等部位的病变。腰椎是脊柱最早受累的部位，注意观察有无韧带钙化、方椎、脊柱“竹节样”变。