结构推理 简述预处理期间的护理措施。
【正确答案】(1)化疗药物的观察与护理:预处理方案通常采用大剂量环磷酰胺,其代谢产物刺激膀胱可引起出血性膀胱炎。因此,用药期间应输液量要充足,24小时内匀速输入,一般每天4000~5000m1,保持尿量每小时250~300m1,并给予碳酸氢钠碱化尿液,以使代谢产物被稀释并迅速排出体外。 (2)放疗反应的观察与护理:放疗后患者常出现恶心、呕吐、腹泻、发热、口腔黏膜炎等,应严格执行隔离制度和无菌护理措施,为患者进行口腔和肛周护理,并遵医嘱使用止吐药物,减轻患者的胃肠道反应。 (3)预防尿酸性肾病:在预处理期间,由于大量肿瘤细胞被破坏,核酸代谢亢进,嘌呤代谢产物尿酸增加,容易产生高尿酸血症,继而造成尿酸性肾病。护理人员应鼓励患者多饮水,保证足够的入量,避免尿酸性肾病的发生。 (4)病情观察及护理:护士应每天评估患者的病情,监测患者的生命体征、体温及血常规的变化,密切观察尿液的颜色、性质和量,记出入量,评估患者口腔、肛周等皮肤黏膜的变化,发现异常及时通知医生进行处理,以保证患者顺利度过预处理期。
【答案解析】