单选题
35岁男性患者，患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。血压180／100mmHg，内生肌酐清除率8．7ml／min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。
单选题
本例最早出现尿毒症的症状是
【正确答案】
C
【答案解析】解析：肾衰患者常有胃肠道症状，食欲缺乏是常见的早期表现。其他心绞痛、肺水肿、皮下出血、周围神经炎不一定出现，即使出现也比食欲缺乏来得晚。
单选题
如果检查的结果如下，哪一项是最高危的结果
【正确答案】
C
【答案解析】解析：在本例的几项结果中，血肌酐、尿素氮虽高，但无其他并发症，一般来说无生命危险；二氧化碳结合力降低，为轻度代谢性酸中毒，不会高危；血钙轻度降低，不会造成大的危害；但高钾血症可引起严重心律失常，甚至心搏骤停而死亡，故绝对是高危状态。
单选题
对上述高危项目应选择哪一项应急处理措施
【正确答案】
D
【答案解析】解析：本例有高钾血症＞6．5mmol／L，必须紧急处理，透析是最有效的治疗。
单选题
如患者的二氧化碳结合力为13mmol／L，在应用5％碳酸氢钠静滴时发生手足搐搦，其原因是
【正确答案】
A
【答案解析】解析：尿毒症患者有低蛋白血症，与蛋白结合的钙相对减少，游离钙相对增多，而且代谢性酸中毒时钙从细胞内往细胞外移，故在一般情况下，低钙不会发生肌肉抽搐。但在纠正酸中毒中，由于钙从细胞外往细胞内移而引起游离钙低，从而发生手足搐搦。