单选题 男孩,5岁,摔倒时左手撑地,即出现左肘部疼痛、肿胀,桡动脉搏动减弱,局部检查明显压痛,有骨摩擦音,肘前方可扪到骨折断端。
单选题 最可能的诊断是
【正确答案】 C
【答案解析】[解析] 肱骨髁上骨折好发于儿童,外伤后肘部出现肿胀、疼痛及肘关节活动障碍,髁上部有明显压痛,甚至有异常活动和骨摩擦音,伸直型肱骨髁上骨折可以引起肱动脉的压迫或受损。与肘关节脱位的区分在于肘关节的等腰三角形解剖关系仍存在。本病例为儿童,有手着地受伤史,左肘部出现疼痛、肿胀,桡动脉搏动减弱,也支持肱动脉受压,故可诊断为肱骨髁上骨折。故选C。
单选题 伤后有垂腕表现,可能是
【正确答案】 C
【答案解析】[解析] 垂腕为桡神经损伤的典型畸形。正中神经损伤后因鱼际肌萎缩而手掌显平坦,呈现“猿手”表现。尺神经损伤后小鱼际肌萎缩,可出现爪形手。腕损伤主要表现为疼痛。缺血性肌挛缩主要表现为早期患肢出现进行性加重的疼痛,动脉搏动减弱或消失,肢端麻木、肿胀、苍白、发凉,感觉迟钝或丧失,晚期出现典型的Volkmann缺血性挛缩畸形。