问答题 试述血液的抗凝系统。
【正确答案】血液的抗凝系统包括细胞抗凝系统和体液抗凝系统。细胞抗凝系统主要指单核-巨噬细胞系统对凝血因子,特别是组织因子,凝血酶原复合物及可溶性纤维蛋白单体的吞噬和分解。体液抗凝系统主要指血液中的抗凝血物质,主要包括:①丝氨酸蛋白酶抑制物:主要有抗凝血酶、C1抑制物、α1 -抗胰蛋白酶、O2-抗纤溶酶、O2-巨球蛋白、肝素辅助因子Ⅱ,其中抗凝血酶最为重要。抗凝血酶能与凝血酶和凝血因子Ⅸα、Ⅹα、Ⅺα、Ⅻα的活性中心的丝氨酸残基结合而抑制其活性。②蛋白C系统:主要包括蛋白C、凝血酶调节蛋白、蛋白S和蛋白C的抑制物。当凝血酶与血管内皮细胞上的凝血酶调节蛋白结合后,可以激活蛋白C,后者水解灭活因子Ⅷα和Ⅴα,抑制因子Ⅹ和凝血酶原的活性。血中的蛋白S是活化蛋白质C的辅因子,可使蛋白质C的作用大大增强。③组织因子途径抑制 (TFPl):主要由血管内皮细胞产生,可与因子Ⅹα、Ⅶα-组织因子复合物结合而抑制其活性,负反馈地抑制外源性凝血途径。④肝素:主要由肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生,主要通过增强抗凝血酶的活性而发挥间接抗凝作用。
【答案解析】