女,20岁,3个月前拔牙后持续发热至今,有先天性心脏病病史。查体:T 38.6℃,胸前有出血点,脾肋下1cm,最有助于确诊的检查是
 
【正确答案】 B
【答案解析】 亚急性感染性心内膜炎常发生在原有心瓣膜病变或其他心脏病的基础之上,如在这些患者发现周围体征(淤点、线状出血、Roth斑、Osler结节和杵状指)提示本病存在,超声心动图检出赘生物对明确诊断有重要价值。阳性血培养对本病诊断有重要价值。凡有提示细菌性心内膜炎的临床表现,如发热伴第九章感染性心内膜炎有心脏杂音,尤其是主动脉瓣关闭不全杂音,贫血,血尿,脾大,白细胞增高和伴或不伴栓塞时,血培养阳性,可诊断本病。