A3、A4型题
男性，55岁，反复ALT升高15年，近5年出现上腹持续隐痛，纳差，此次因呕鲜血及排黑便1天收入院。体检：BP 90/70mmHg，肝肋下未及，Hb 70g/L。
单选题
最可能的诊断是______
A、
出血性胃炎
B、
胃溃疡合并出血
C、
反流性食管炎合并出血
D、
胃癌并出血
E、
肝硬化食管静脉曲张破裂出血
【正确答案】
E
【答案解析】
ALT升高15年，提示存在慢性肝病，5年来有慢性腹痛、纳差症状，也可能为肝功能代偿或失代偿期的非特异症状，同时考虑出血方式，最大可能是肝硬化食管静脉破裂出血。124题各选项均为上消化道出血时的内科药物治疗，但门脉高压所致出血的有效药物是垂体后叶素(血管加压素)，所以选择C。
单选题
以下治疗，最有效的是______
A、
肾上腺素+冰盐水洗胃
B、
肌注卡巴克络(安络血)
C、
持续静点垂体后叶素
D、
静脉给予奥美拉唑
E、
补充维生素K
【正确答案】
C
【答案解析】
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