男，54岁。因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后4天，仍有腹痛、腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/d,有下坠感。血白细胞18×109/L。
患者应首先考虑为（）
切口感染
并发肠炎或细菌性痢疾
并发膈下脓肿
盆腔脓肿
直肠穿孔
为明确诊断，首先应做的检查是（）
伤口检查
B超
直肠指检
胸腹部X线片
MRI