患者，女，40岁，长期关节痛，已诊断为类风湿性关节炎10年，近1个月来乏力，烦渴，伴有腰痛；化验尿pH 6.0，WBC 4个/HP，RBC 1/HP，Pro阴性；血肌酐94μmol/L，尿素氮7.2mmol/L，钙 2.0mmol/L，钠138mmol/L，钾3.2mmol/L，氯108mmol/L，[*]。最可能的诊断是