结构推理
患者，男，34岁，体重60kg，当日上午8时不慎被沸水烫伤，1小时后被送往医院。主诉创面疼痛，感觉口渴、胸闷、紧张害怕。检查见：烦躁不安，呻吟，表情痛苦，
脉搏110次/分，血压14/12.5kPa，面部、胸、腹部、两前臂、双手、两小腿、双足部广泛伤，且背部散在有约三手掌大小，均有水疱。9时开始静脉输液，10时人手术室清创，11时返回病房。请问：
（1）该病人烫伤面积、深度及严重程度如何？
（2）作为现场目击者应采取哪些救护措施？
（3）目前病人存在哪些护理问题？
（4）伤后第一个24小时补液总量是多少？液体如何分配？输液计划起算时间应如何掌握？
【正确答案】（1）浅Ⅱ度烧伤，50/%，特重度烧伤。
（2）立即脱离致热源，冷水冲洗。保护创面，止痛，转送医院处理等。
（3）主要护理诊断：①体液不足；②疼痛；③营养失调；④皮肤完整性受损；⑤焦虑或恐惧。
（4）伤后第一个24小时补液总量：体重（kg）×烧伤面积×1.5ml+2000ml=6500ml。液体分配计划：烧伤后第1个8小时渗出最快，故当日应输入的胶体和电解质溶液总量的112要在前8小时内输完（即晶体液1125ml，胶体液1125ml，日需要量700ml）；余则在第2，3个8小时内输入（即第2个8小时：晶体液562ml，胶体液562ml，日需要量700ml；第3个8小时：晶体液562ml，胶体液562ml，日需要量500ml）。
【答案解析】