女,26岁,孕35周,G1P0,现宫口开全近 2h,胎头最低点在坐骨棘下3cm,宫缩较前减弱,胎膜已破,胎心134/min,决定行会阴侧切术
其原因是
胎儿窘迫
第二产程延长
早产儿
需要助产
羊水污染
第二产程初产妇正常小于2h,现已延长,且宫缩减弱,故考虑行会阴侧切术助产。
会阴切开的时机是
胎头拨露
胎头着冠
子宫收缩时
子宫收缩间歇期
胎心低于80/min
胎头露出阴道口时助产士即可判断胎头的大小,会不会造成大的会阴撕裂,故会阴侧切的时机应为胎头拨露时。