单选题
患者男性，40岁。突发性上腹部剧痛3小时，伴呕吐和恶心，体格检查：腹平，全腹明显疼痛，呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。
单选题
此时的诊断应先首先考虑为
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 急性消化性溃疡穿孔表现为突然的持续性上腹部刀割样疼痛，很快扩散至全腹，常伴恶心、呕吐，病人的体征是典型的腹膜炎体征。
单选题
此时最具针对性的检查是
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 对于急性消化性溃疡穿孔的患者行腹部X线平片多数有膈下游离气体。
单选题
在体检中肠鸣音消失的原因是
【正确答案】
E
【答案解析】[解析] 消化液刺激腹膜，加之细菌繁殖引起细菌性腹膜炎，炎症刺激从而导致肠麻痹。