【答案解析】大约半数RA病人出现髋关节受累，以髋关节为首发症状者不足5%。其临床上表现为髋关节活动时疼痛、内旋活动受限或腹股沟区疼痛。髋关节滑膜炎或积液不易发现。关节活动时，痛及“4”字试验阳性有助于诊断。X线检查可发现股骨头囊性变、骨质吸收甚至塌陷，髋臼可有骨质侵蚀性改变及变形(见下图)。