案例分析题
基本情况:
小红,女,15岁,八年级,智商正常。上七年级时,学习用功,成绩也很优秀,平时不太爱说话,是个内向的女孩。半年前小红一次去大姨家串门,犬姨说她好像长胖了些。说者无心,听者有意,对自己要求一向很高的小红从此下定决心用节食开始减肥。起初是强迫自己只吃几口饭,以吃菜为主,不料到了后来,进食量越来越少,甚至见到食物就想吐,有时喝口水都会觉得腹部胀痛,体重直线下降,胳膊细得和麻秆一样,同时开始伴有心慌、进食肚胀、无力等各种症状。体重仅有30来斤。骨瘦如柴的她由父母带着四处求医。
【正确答案】(1)原因分析
①性格是内向型的。对自己的要求又很高,过分节食最终导致了厌食症的发生。
②社会心理影响。社会比较及从众心理。当前的社会文化要求女性的理想身材是苗条的柔软的,与此同时女性承受了相当大的要求要符合这个理想标准的压力。其结果就是很多年轻女孩通过节食来改变她们的体重和体型。
③挫折和压力。进食障碍患者往往是在失败挫折及人际问题等原因作用下才被激发的。如果一些失败和挫折是因为体重所引发,或者主观认为是体重所引发,那么发生进食障碍的概率更大。不被他人接受的,不受欢迎,认为自己不可爱的人,自卑的人更容易陷入进食障碍的陷阱。
④个性原因:完美主义性格的人,往往无法接受自己一点的不好,并且为自己制定了严格的标准.认为自已一定会达到。或者达到才有价值和意义。
⑤缓解情绪的压力。我们通过进食问接获得,所以这种行为保持了下来。通过身材来找回自信.获得良好的人际关系。
(2)解决方案
①正确的认知。追求荚是正常的.但美有多种类型,并不是只有苗条才是美,使她认识到美的标准不是唯一的,使她对发胖——减肥——神经性厌食等生理现象有所认知。
②科学膳食。不可偏食,要使各种营养均衡。不要一下子减少太多。早餐很重要,决不能马虎,更不能干脆不吃。因为每天上午脑力体力的消耗都是很大的。早餐质盈数量不够,就不可能进行高效率的学习,更会使身体不支。晚餐则应适当少吃一些.或食用一些清淡的易消化的食物。
③森田疗法。不要人为地控制那些我们无法控制的事情,要对进食和身材顺其自然,要对内心中的不安和恐惧顾其自然.不因为这种不安而关注进食和身材.耍为所当为。要把注意力集中于我们的工作生活和学习.做我们本应该做的那些具有建设意义的事情。才可以从进食和身材的怪圈中走出来。要把精力投入到外界。而不是自身,这样才可以让我们达到一种“无所住心”的状态,恢复精力的内外平衡,达到心理健康的目的。
④对有关知识的了解。告诉.她:处于青春发育期的女性,由于身体各方面的生长突增和雌激索的影响。身体会渐渐显得丰满.过去那种童稚时代的干瘪之形渐渐消隐,代之而起的是身体的渐渐丰满,这不仅是正常的而且是可喜的情形。指导她科学合理地进食。告诉她不要一下子把食量减得太少。应该多注意饮食的质量与进食的时间。
(3)小结
神经性厌食症.又称为厌食症.是患者自己有意造成的体重明显下降至正常生理标准体重以下,并极力维持这种状态的一种心理生理障碍。多见于青少年,发病年龄多在13—25岁期间。主要为女性。澄清其认知障碍.树立信心。
【答案解析】