【正确答案】 D

【答案解析】该男性患者，右膝内侧肿块多年，生长较慢，无明显疼痛，X线示干骺端边缘清楚的杵状肿块，首先应考虑诊断为骨软骨瘤。骨软骨瘤是一种常见的、软骨源性的良性肿瘤，多发生于青少年，多数有家族遗传史，可长期无症状，多发生于长骨干骺端，X线表现为干骺端可见骨性突起。而骨肉瘤、骨样骨瘤及骨巨细胞瘤的主要症状均是疼痛，且X线表现也不符合题意。