男，51 岁，上腹部隐痛不适 1 年，近 2 个月来加剧；入院查体腹平坦，上腹有轻压痛， 未触及肿物，大便潜血试验(+)，上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁 僵硬，未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑