男，40岁。2月8日开始出现发热，头痛，关节、肌肉酸痛，乏力,胸闷，咳嗽、咳少量血丝痰，于2月10日入院。查体:体温40.1℃，右肺可闻及少许湿啰音，肝、脾肋下未触及。

多选题

第1问:为了协助诊断，应收集有关资料，下列选项可不在考虑范围内的是

【正确答案】 A、E

【答案解析】

流感疫苗接种史及烟酒嗜好对诊断无帮助。

单选题

[提示]患者职业为医生,起病前4天曾抢救1例发热、频繁咳嗽、呼吸困难的患者，当时一起抢救患者的其他3位同事均出现发热。第2问:为明确诊断，还应进行的检查中不必要的是

【正确答案】 F

【答案解析】

患者有类似疾病接触史，且同时接触的同事均发病，因此应考虑为密切接触导致的呼吸道传染病。尿常规对诊断无帮助。

多选题

[提示]实验室检查:WBC 3.1x10⁹/L,RBC4.7x10¹²/L，Plt80x10⁹/L:尿蛋白阴性;ALT 95U/L,AST 114U/L。胸部X线片示右中叶局灶性炎症。第3问:该患者可能的诊断是

【正确答案】 B、C

【答案解析】

悲者流行病学史有类似疾病接触史，且同时接触的同事均发病，血常规不高，肝功能轻度异常，肺部有炎症，因此最可能的诊断为 SARS 和流行性感冒。

多选题

[提示]患者血清SARS特异性抗体阳性，入院后第10天病情加重，出现气促，Pa0₂60mmHg，SpO₂83%，48小时肺部阴影面积扩大超过 50%。第4问:针对该患者应采取的抢救措施是

【正确答案】 E、F

【答案解析】

对于 SARS 患者48小时内肺部阴影进展超过50%者，可给予激素治疗患者SpO₂低，应给予氧疗，维持SpO₂在93% 以上。