特发性血小板减少性紫癜的诊断：①多次化验检查血小板减少；②脾脏一般不增大；③骨髓巨核细胞增多或正常，伴有成熟障碍；④需排除继发性血小板减少症；⑤具备下列5项中的任何一项：泼尼松治疗有效；脾切除治疗有效；血小板相关抗体阳性；PAC3阳性；血小板寿命缩短。该患者最可能诊断为特发性血小板减少性紫癜。糖皮质激素为治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物，近期有效率约80%。