男，56 岁。皮肤黄染 1 个月，逐渐加重，伴有皮肤瘙痒，大便灰白色，无发热，查体：T36.8℃，P85 次/分，R18 次/分，BP130/80mmlHg，巩膜皮肤黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音， 心律齐，腹软，肝肋下 4cm，未触及胆囊，墨菲征（-），腹部 CT：肝总管上段 2cm~1.5cm 占位病变。最 适宜的术式是
①患者黄疸进行性加重，腹部 CT 发现肝总管占位病变→上段胆管癌。②手术治疗应切除肝门胆管、 胆囊和肝外胆管根据情况做部分肝切除（A 对），故本题选 A。