问答题
李某,男性,79岁。因“咳吐浊唾涎沫加重3天伴气急不能平卧”来院就诊。患者原有慢性吸烟史50余年,每日2包,故平素即有慢性咳嗽咳痰,咳痰以白色黏痰为主,日行10余口。3个月前无明显诱因下痰量骤增,日行次数难以计数,以浊唾涎沫为主,其质较黏稠,间有痰中带血丝,并出现渐进性胸闷气急,外院胸部CT示:两肺弥漫性结节性病变伴部分融合。从痰找脱落细胞示:找到癌细胞。刻顷症见:咳吐浊唾涎沫,其质较黏稠,痰中带血丝,胸闷气促,口唇发绀,口干欲饮喜凉,午后低热,潮热盗汗,舌质红,光苔少津液,脉虚数。
(1)本病的中医诊断、分型是什么?
(2)请阐述本病的病因病机。
(3)请写出治法、方药(方名、药名、用量)。
【正确答案】(1)诊断:肺痿(虚热证)。
(2)病因病机:耄耋之年,痰浊之体,病久化热,火逆上气,煎熬而成涎,肺失濡养而萎。
(3)治法:滋阴清热,润肺生津。
方药:麦门冬汤合清燥救肺汤加减。
麦冬15g 党参15g 桑叶9g 炙枇杷叶6g(包) 苦杏仁6g 半夏9g 川贝母9g 阿胶9g(烊) 知母9g 玉竹9g 银柴胡9g 南沙参10g
【答案解析】