单选题某患者男性，83岁。因咳嗽、发热8天，昏迷6小时急诊入院。既往有高血压史27年，否认糖尿病史。查体：体型消瘦，深昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双肺可闻及湿啰音。血压80／40mmHg，心率128次／min，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖(++++)，尿酮阴性。ECG提示频发室性早搏。

单选题下列哪项诊断是初诊是必须考虑的

A、急性脑血管意外、应激性溃疡
B、急性心源性休克
C、感染性休克
D、高渗性非酮症糖尿病昏迷
E、尿毒症性昏迷

【正确答案】 D

【答案解析】

单选题下列哪组检查有助于进一步确诊

A、血糖、血酮
B、血糖、Cr、BUN
C、血浆渗透压、血糖、血酮、血pH
D、血浆胰岛素水平
E、血钠、血糖、血肌酐

【正确答案】 C

【答案解析】

单选题治疗方案应选择

A、中等剂量胰岛素治疗
B、小剂量胰岛素静脉滴注方案
C、皮下间断注射胰岛素方案
D、睡前注射胰岛素方案
E、单独低渗氯化钠液静脉滴注

【正确答案】 B

【答案解析】

单选题若检测血糖33．3mmol／L，血酮阴性，pH7．35，血钠、Cr均增高，治疗方案应选择

A、抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注
B、抗感染、补液、抗心律失常
C、抗感染、补充低渗氯化钠液，小剂量胰岛素静脉滴注
D、抗感染、补液，小剂量胰岛素皮下注射，抗心律失常
E、抗感染、抗休克，纠正酸中毒

【正确答案】 A

【答案解析】

单选题在抢救治疗过程中，若血糖下降过快，可能会导致下列哪项危害

A、使高渗状态进一步加重
B、加重缺氧
C、加重肾脏负担
D、加重心衰
E、可能出现脑水肿

【正确答案】 E

【答案解析】