多选题 [案例] 患者,女,46岁,躯干部反复水疱2年。体格检查:躯干部绿豆大小水疱,疱壁紧,尼氏征(-),部分水疱呈环形排列。

多选题 确诊该病最有价值的实验室检查为
【正确答案】 A、B
【答案解析】
多选题 如果该患者皮肤组织病理显示:表皮内水疱,疱液内有棘松解细胞,其最可能的诊断为
【正确答案】
【答案解析】
多选题 如果组织病理显示:表皮下水疱,疱内有较多中性粒细胞浸润,可能的诊断为
【正确答案】 A
【答案解析】
多选题 如果皮肤直接免疫病理显示:基底膜带处IgA线状沉积,首选的治疗药物为
【正确答案】 B
【答案解析】
多选题 如果皮肤直接免疫病理显示:表皮棘细胞间IgG呈网状沉积,首选的治疗药物为
【正确答案】 C
【答案解析】[解析] 考点为尼氏征阴性的自身免疫性水疱性皮肤病的鉴别及治疗。自身免疫性水疱病最有效的鉴别辅助检查为免疫病理。疱疹样天疱疮虽然临床为尼氏征阴性的水疱,但水疱位于表皮内,并有棘层松解现象。免疫病理表现为表皮内棘细胞间IgG呈网状沉积。治疗首选糖皮质激素;疱疹样皮炎的水疱位于表皮下,疱内有较多的中性粒细胞;线状IgA水疱病免疫病理为基底膜带处IgA呈线状沉积。首选治疗药物为氨苯砜。