月经期下腹痛是原发性痛经的主要症状，疼痛多位于下腹部，也可发射至腰骶部、外阴与肛门。疼痛常于经前数小时开始，月经第1日疼痛最剧烈，多呈痉挛性，持续2～3日后缓解。痛经者可伴发恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重者出现面色苍白、四肢厥冷、出冷汗等症状。