单选题 患者男,35岁,车祸中钢棒刺伤其左腋下,出现烦躁不安,呼吸困难,口唇发绀,左腋下胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声,气管向健侧移位,患侧胸部叩诊鼓音。
单选题 最重要的护理诊断/问题是( )
【正确答案】 D
【答案解析】解析:根据题干该患者“车祸中钢棒刺伤其左腋下,出现烦躁不安,呼吸困难,口唇发绀,左腋下胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声,气管向健侧移位,患侧胸部叩诊鼓音”,由此可知该患者为开放性气胸,目前存在的主要护理问题是低效型呼吸形态。
单选题 该病人的急救措施首先是( )
【正确答案】 E
【答案解析】解析:开放性气胸患者应迅速封闭胸壁伤口,使之成为闭合性气胸,然后再进行处理。