单选题女，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP 80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC 4.2×10¹²/L，WBC 22×10⁹/L

单选题可能的诊断是

A、消化性溃疡穿孔
B、急性胰腺炎
C、急性胆囊炎
D、急性肠梗阻
E、急性胃炎

【正确答案】 A

【答案解析】有长期的胃病病史者，如突然出现腹痛及腹膜刺激征，穿孔的可能性最大，X线下出现气腹征是本病最典型的X线征象，如发生本病一般都需要急诊手术治疗。

单选题为进一步确诊首先应做哪项检查

A、腹部型超声
B、 X线腹部立位片
C、内镜
D、腹腔穿刺
E、血淀粉酶

【正确答案】 B

【答案解析】

单选题该患者最重要首先应采取哪项治疗

A、抗生素
B、胃肠减压
C、立即手术
D、禁食
E、抗酸药应用

【正确答案】 C

【答案解析】