【正确答案】 D

【答案解析】解析：ARDS的临床表现。急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理改变是肺广泛充血水肿和肺泡内透明膜形成。当肺泡Ⅱ型细胞受损，所分泌的肺表面活性物质减少时，肺泡表面张力增加，肺顺应性降低，导致小气道陷闭、肺泡萎陷、肺不张（A）。当肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞受损时，肺毛细血管通透性增加，可导致肺水肿（B），由于肺不张肺水肿，导致呼吸窘迫，呼吸音减弱。