【正确答案】1.【参考答案】(1)术前诊断： 疼痛 与肠蠕动增强或肠壁缺血有关 体液不足 与肠腔内大量积液与胃肠减压有关 营养失调 低于机体需要量 潜在并发症 吸入性肺炎.腹腔感染等 有受伤的危险 与病人烦躁有关 (2)术后诊断 焦虑 与担心结肠造口影响生活有关 皮肤完整性受损 与行肠造口术有关 知识缺乏 缺乏结肠造口护理相关的知识 潜在并发症 吻合口瘘、肠粘连等 2.【参考答案】从结肠造口颜色呈新鲜肉红色，突出皮肤表面1cm，可判断出，现造口情况良好，故：①保护造口周围皮肤：开放造口前，及时更换渗湿的敷料，以免浸渍皮肤。及时清理流出的粪便，温水清洗并消毒造口周围皮肤，复方氧化锌软膏涂抹，防止浸渍糜烂。每次排便后，造口以凡士林纱布覆盖外翻的肠黏膜，外盖厚敷料保护。②保护腹部切口：人工肛门于手术后2～3天肠蠕动恢复后开放，取左侧卧位，并用塑料薄膜将腹部切口与造瘘口隔开，防止流出稀薄的粪便污染腹部切口。③根据造口大小选择3～4个合适的造口袋备用。造口袋内充满1/3排泄物时，应更换造口袋。造口袋可循环利用。④造口狭窄的预防：造口处拆线后，每日进行造口扩张1次；注意观察，预防切口感染、吻合口瘘。术后7～10天不可灌肠，以免影响吻合口愈合。1～2周扩张造口1次，坚持3个月，防止狭窄；每天定时结肠灌洗，训练有规则的肠蠕动。