患者女，41岁，无意间发现左乳外上象限大小为1.0cm×1.5cm质中包块，无疼痛及周围皮温增高现象。患者既往有乳腺增生病史5年。行左乳改良根治术及腋窝淋巴结清扫术，病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌，13枚腋窝淋巴结中4枚阳性，ER(++),PR(++),Her2/neu(+++)。

单选题

第1问：该患者尚未绝经，若采取内分泌治疗，应首先采用（）

A、
来曲唑
B、
阿那曲唑
C、
他莫昔芬
D、
甲地孕酮
E、
雄激素
F、
雌二醇

【正确答案】 C

【答案解析】

ER或PR阳性乳腺癌患者可采用内分泌治疗，绝经前妇女多用他莫昔芬治疗，芳香化酶抑制剂适用于绝经后妇女。

多选题

第2问：与乳腺癌不良预后有关的因素有（）

A、
绝经状况
B、
肿块大小
C、
HER2过度表达
D、
淋巴结状况
E、
患者年龄
F、
环境

【正确答案】 A、B、C、D、E

【答案解析】

乳腺癌的预后与肿块大小、患者年龄、淋巴结状况、HER2过度表达、肿瘤分级等均有关。

多选题

第3问：患者拟采取AC方案化疗，该化疗方案剂量说法正确的是（）

A、
ADM 60mg/m²,静脉注射，第1天
B、
ADM可用EPI 90mg/m²替代
C、
CTX 600mg/m²,静脉注射，第1天
D、
21天为1个周期
E、
28天为1个周期
F、
14天为1个周期

【正确答案】 A、B、C、D

【答案解析】

AC方案：ADM 60mg/m²,静脉注射，第1天，可用EPI 90mg/m²替代，CTX600mg/m²,静脉注射，第1天，21天为1个周期。