单选题
男,60岁。体检发现血钙2.9mmol/L,进一步检查发现PTH及尿钙升高,血磷0.8mmol/L。为明确诊断,最特异的辅助检查是
【正确答案】
C
【答案解析】本题考虑为甲状旁腺功能亢进症,定位主要根据B超、核素扫描(99mTcMIBI)或辅以CT检查有助于定位诊断,但颈部99mTcMIBI更特异。【避错】甲状旁腺功能亢进症诊断:①有反复发作的尿路结石,骨痛;②骨骼X线片有骨膜下皮质吸收、囊肿样变化、多发性骨折或畸形等;③实验室检查有高血钙、低血磷、血清碱性磷酸酶升高、尿钙增高。通过以上3点诊断基本上可以确定。为确定本病诊断还须作血清甲状旁腺激素增高的同时常伴有高钙血症是重要的诊断依据。