单选题患者，男性，21岁，上腹痛1周，呈节律性发作，柏油样便3天，每天排便3～4次，量中，伴头晕、乏力、心慌。有间断上腹痛3年。每次发病持续2～4周缓解。

单选题诊断首先考虑为

A.卓-艾综合征
B.急性胃黏膜病变出血
C.食管贲门撕裂综合征出血
D.消化性溃疡出血
E.胃癌

A
B
C
D
E

【正确答案】 D

【答案解析】柏油样黑便4天、头晕，乏力，心慌提示上消化道出血，出血部位在幽门以上青年人，以应考虑为消化性溃疡并发出血。

单选题明确病因首选的检查是

A.幽门螺杆菌检测
B.胃镜
C.血清胃泌素测定
D.上消化道造影
E.癌胚抗原检查

A
B
C
D
E

【正确答案】 B

【答案解析】胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选方法。