单选题 患者男性，65岁，因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。

单选题 为评价该外科患者的营养状态，最简单而实用的指标是
A．近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度
B．血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白
C．握力和三头肌皮褶厚度
D．近期体重下降程度和血浆白蛋白水平
E．氮平衡试验
【正确答案】 D
【答案解析】[解析] 以上选项均为外科患者营养状况的评价指标，其中近期体重下降程度和血浆白蛋白水平最简单而实用。
单选题 对于该患者来讲，机体处于手术、感染等应激情况下，能量代谢的变化中错误的是
A．机体出现高代谢和分解代谢
B．脂肪动员加速 C．蛋白质分解加速
D．处理葡萄糖能力增强
E．机体处于负氮平衡
【正确答案】 D
【答案解析】[解析] 在应激状态下，机体出现高代谢和分解代谢，脂肪动员加速，蛋白质分解加速，高血糖、负氮平衡。
单选题 对于该患者的营养支持原则错误的是
A．如低血压或明显酸中毒时，先进行有效的容量与循环复苏，再进行营养支持
B．早期给予高热量以保证应急需要
C．因患者术后有吻合口瘘，先肠外营养
D．可考虑免疫调节调控炎症
E．符合营养支持的重症患者应尽早开始营养支持
【正确答案】 B
【答案解析】[解析] 营养供给应考虑到机体的代谢和器官功能的耐受能力，应激早期以适应性低热量为原则，并提高热氮比，随病情和代谢状况的稳定逐步调整。