男性，72 岁，既往高血压、高脂血症，因劳累后突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难 1h 入院。体检：血压 130/80mmHg，急性病容，呼吸 30 次/分钟，心率 120 次/分钟，律齐， 两肺底可闻及细湿啰音。心电图：窦性心动过速，V1-3 呈 QS 型，V4-6 呈 Qr 型伴 ST 单向抬 高，T 波直立。要确诊需要做哪项检查