案例分析题 男性,28岁,3周前自非洲归国,畏寒、寒战、高热1周,服氯喹治疗3天,病情没有好转,偶有体温骤降,伴大汗,自觉症状好转,持续6 h又发热。 查体:脉搏92次/分,血压110/60 mmHg, 精神差,球结膜略苍白,双肺呼吸音清,心率92次/分,律齐,无杂音,腹软,无压痛、反跳痛,肝脏右肋下未及,脾脏左肋下1.5 cm。 实验室检查:血常规:WBC 7.6×109/L,N 0.75,L 0.25, Hb 101 g/L;尿常规:尿胆原(+),胆红素(±)。 问题:
问答题 该患者最可能的诊断是什么?
【正确答案】该患者最可能的诊断是疟疾(耐氯喹)。
【答案解析】
问答题 写出该病的诊断依据。
【正确答案】诊断依据:有间歇性畏寒、寒战、高热、体温骤降时伴大汗等典型的疟疾症状,但氯喹治疗3天无效;球结膜苍白,贫血貌;脾大;Hb 101 g/L;有流行病学史,自非洲援外归国。
【答案解析】
问答题 该如何处理?
【正确答案】处理原则:改用青蒿素或其衍生物控制症状,加伯氨喹啉防止复发。
【答案解析】