(共用题干)

患者女性，50岁。主诉腰痛1个月加重伴有间歇性跛行1周。查体：上肢肌力正常，右足跟外侧浅感觉减退，右下肢踝反射减弱，双侧腱反射及跟腱反射正常，双侧病理征(一)。

单选题

该患者最可能的诊断是

A、
颈椎病
B、
腰椎间盘突出症
C、
腰椎管狭窄
D、
脊髓肿瘤
E、
脑血管病

【正确答案】 C

【答案解析】

间歇性跛行为腰椎管狭窄的常见临床表现。

单选题

该患者病变最可能受累的神经是

A、
腰₂神经
B、
腰₃神经
C、
腰₄神经
D、
腰₅神经
E、
骶₁神经

【正确答案】 E

【答案解析】

右足跟外侧浅感觉减退，右下肢踝反射减弱，可提示S₁神经受累。

单选题

不能用于诊断的神经系统辅助检查方法是

A、
肌电图
B、
腰椎管造影
C、
腰椎X线片
D、
腰椎CT
E、
腰椎MRI

【正确答案】 A

【答案解析】

肌电图可以提示周围神经损伤，可以定位损伤神经，但是无特异性。

单选题

如果患者为腰椎管狭窄，则患者首选的治疗方案是

A、
卧床休息，佩戴腰围
B、
镇痛消炎药治疗
C、
椎间盘摘除
D、
腰椎间盘切除加内固定术
E、
椎管减压术

【正确答案】 E

【答案解析】

椎管减压术为治疗腰椎管狭窄的首选治疗。